Langue fissurée : définition, causes, symptômes et traitement

Laila, CC BY-SA 4.0 via Wikimedia Commons

La langue fendue est une affection caractérisée par la présence de coupures et de fissures sur la langue. Cette condition, également connue sous le nom de langue scrotale ou plissée, peut être héréditaire ou liée au vieillissement et n’a pas nécessairement de signification pathologique.

Cependant, dans certains cas, les coupures sur la langue peuvent être le signe de maladies localisées dans la cavité buccale ou systémiques, telles que des traumatismes, des infections, des maladies auto-immunes, des maladies neurologiques, des allergies et des thérapies pharmacologiques.

Les symptômes associés à une langue fendue peuvent inclure des douleurs, une mauvaise haleine, des changements de goût, des picotements et des brûlures. Dans certains cas, les coupures sur la langue peuvent guérir spontanément en quelques jours, mais il est possible de prendre des mesures pour accélérer la guérison.

Dans d’autres cas, il peut être nécessaire de traiter la pathologie sous-jacente. Une bonne hygiène bucco-dentaire peut aider à prévenir les complications associées à une langue fendue.

Qu’entend-on par langue fendue ou langue fissurée ?

La langue fendue / fissurée est une affection généralement bénigne caractérisée par l’apparition de fissures, de rainures, de fissures ou de coupures sur le dos et/ou les côtés de la langue. Ces signes peuvent être plus ou moins prononcés et, à l’occasion, peuvent être associés à d’autres troubles, comme la douleur, l’hypersensibilité et la sensation de brûlure.

Pourquoi s’appelle-t-il la langue scrotale ?

La curieuse dénomination de « langue scrotale » vient du fait que l’aspect ridé de la langue ressemble vaguement à celui du scrotum .

Causes et facteurs de risque

La langue fissurée est une affection caractérisée par la présence de coupures et de fissures sur la langue. Elle peut avoir de nombreuses causes, telles qu’une déshydratation sévère, une carence en fer ou un muguet buccal.

Dans certains cas, cependant, la langue fendue peut être le signe de problèmes de santé plus graves, comme les maladies auto-immunes ou le diabète non contrôlé. Il est important de noter que la langue fendue ne toujours pas nécessairement de causes pathologiques.

Parfois, elle peut être liée à une prédisposition génétique ou au processus de vieillissement normal, qui peut rendre les rainures naturellement présentes sur la langue plus prononcées.

Quelles maladies sont associées à la langue fendue?

Heureusement, bon nombre des pathologies possibles responsables des fissures linguales peuvent être reconnues par des signes et symptômes distinctifs .

Les principales pathologies liées à l’apparition de coupures sur la langue sont :

Langue géographique (ou érythème migrant)

La langue géographique, également connue sous le nom d’érythème migrant, est une condition qui affecte la surface de la langue, provoquant l’apparition de plaques rouges, lisses et sans papilles qui se rejoignent, donnant l’apparence d’une carte. Les papilles, qui sont des petites bosses blanc rosé qui recouvrent normalement la langue, se reforment dans une zone et disparaissent dans une autre, donnant l’impression que les plaques se déplacent dans le temps.

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La langue géographique peut être accompagnée d’autres inflammations dans le corps, telles que des maladies infectieuses. La cause exacte de la langue géographique n’est pas connue, mais elle peut rendre les zones sans papilles plus sensibles et facilement irritées en mangeant certains aliments.

Carence en fer ou en vitamines

La langue fissurée qui est rouge et craquelée peut être le signe de carences nutritionnelles en minéraux tels que le fer et le zinc et en vitamines comme la B1, la B2, la B6, la B12, l’acide folique et la niacine.

Ces carences peuvent être causées par des thérapies aux antibiotiques, qui altèrent la flore bactérienne intestinale et peuvent rendre difficile l’absorption des nutriments.

Si le fer et la vitamine B12 sont déficients, des plaques lisses peuvent se développer sur la langue, rendant les fissures naturelles de la langue plus apparentes.

Les principaux facteurs locaux qui peuvent causer une langue fendue et brûlante sont les états irritatifs, les traumatismes chroniques et les lésions de la muqueuse de la cavité buccale.

Autres causes et facteurs prédisposants

Quant aux causes possibles de la langue fissurée sont à mentionner :

  • Infections affectant les muqueuses de la cavité buccale, telles que la candidose ( infection à Candida albicans ): le soi-disant muguet buccal peut entraîner le développement de fissures sur la surface linguale, ainsi que des douleurs, des lésions blanchâtres et des altérations du sens de goût . La candidose survient principalement chez les personnes dont le système immunitaire est déjà affaibli, chez les enfants et les personnes âgées .
  • Lingua villosa nigra : Cette maladie bucco-dentaire bénigne et spontanément résolutive rend la muqueuse linguale verdâtre ou brun foncé, avec des filaments ressemblant à des cheveux . Dans ce contexte, les papilles filiformes sont anormalement hypertrophiées et allongées à la surface de la langue, elles ont donc tendance à piéger les résidus alimentaires et les micro -organismes . Cette affection favorise l’infection d’un champignon, Aspergillus niger , qui peut se développer lorsque la flore bactérienne buccale est altérée. Les facteurs favorisant la langue velue noire sont :
    • Utilisation prolongée d’ antiseptiques locaux ou d’antibiotiques à large spectre;
    • Mauvaise salivation;
    • Bouche sèche chronique (xérostomie);
    • Hygiène bucco-dentaire insatisfaisante ;
    • Etats d’ immunodéficience .
  • Cancer de la langue : la langue fissurée – en combinaison avec d’autres manifestations, telles que la douleur et l’enflure au sein des coupures elles-mêmes – peut être l’indicateur d’un processus tumoral. Habituellement, une grosseur qui persiste (ou une autre lésion qui ne montre aucun signe de régression) fait partie des premiers symptômes à apparaître. Si vous pensez qu’une lésion sur votre langue fendue n’est pas causée par un ulcère ou une autre affection bénigne, il est essentiel que vous consultiez un médecin.

Les autres causes de la langue fendue sont :

  • syndrome de Melkersson-Rosenthal (trouble neurologique rare);
  • syndrome de Cowden (maladie héréditaire rare);
  • Syndrome de Down (maladie génétique dans laquelle le chromosome 21 est surnuméraire);
  • syndrome de Sjögren (maladie auto-immune);
  • Traumatismes (irritations continues et répétées causées par des prothèses dentaires inappropriées, des dents pointues ou des appareils orthodontiques, etc.);
  • Bruxisme ( grincer des dents la nuit);
  • Consommation excessive d’alcool et de tabac à chiquer ;
  • Déshydratation .

Les conditions associées à une langue fendue peuvent également inclure :

  • Réactions allergiques (alimentaires ou vis-à-vis des matériaux utilisés en dentisterie ou des produits d’hygiène bucco-dentaire, tels que le dentifrice et les bains de bouche ) ;
  • maladie granulomateuse chronique ;
  • psoriasis pustuleux ;
  • Scarlatine et autres maladies exanthématiques comme la rougeole et la rubéole ;
  • Immunodéficience (en particulier, du VIH ).
  • Syndromes de malabsorption ;
  • Effet secondaire de certains médicaments et de la radiothérapie ;
  • Diabète mal contrôlé.

Symptômes et complications

Langue fendue : à quoi ça ressemble ?

La langue fendue se caractérise par la présence de coupures, crevasses et sillons sur la langue. Ces fissures peuvent être associées à des symptômes tels qu’une sensibilité, des troubles du goût, une mauvaise haleine et une bouche sèche.

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Cependant, la langue fendue peut également être complètement asymptomatique, c’est-à-dire qu’elle ne provoque pas d’inconfort, à l’exception de la présence visible des coupures.

En ce qui concerne l’apparence de ces dernières, elles peuvent être plus ou moins répandues sur la langue, affectant une seule zone ou la majeure partie de la muqueuse linguale. En général, les fissures ne sont présentes que sur la langue et n’impliquent pas d’autres parties de la bouche.

Apparence et fonctionnalités

  • Dans la plupart des cas, la langue fendue se manifeste par une fissure claire courant le long du centre de la surface de la muqueuse linguale ; des coupes plus petites s’écartent de ce signe prononcé . D’autres fois, les fissures sont évidentes surtout au bord de la langue.
  • Les crevasses de la langue fissurées peuvent être superficielles ou s’étendre sur quelques millimètres de profondeur .
  • Une langue fendue peut affecter la perception des sensations tactiles, thermiques et gustatives en les altérant. Lorsque vous mangez des aliments particulièrement salés, trop chauds, épicés, acides ou piquants , vous pouvez par exemple ressentir des brûlures ou des douleurs.
  • Une langue fendue peut être rouge ou apparaître blanche ou jaune .

Signes et symptômes associés à la langue scrotale

En plus de la présence évidente de coupures et de fissures, la langue fendue peut être associée à d’autres manifestations, telles que :

  • Douleur à la langue ;
  • Picotement ou engourdissement d’une ou plusieurs zones de la langue ;
  • Sensation de “piqûre d’aiguille” (semblable à un picotement),
  • Langue brûlante (glossopyrose);
  • Hypersensibilité ou aggravation des symptômes à certains aliments acides, salés ou épicés ;
  • Goût amer ou métallique;
  • Bouche sèche (xérostomie);
  • Soif accrue ;
  • Grumeaux ou plaies sur la langue ou près de la bouche ;
  • mauvaise haleine ;
  • Sentir que votre langue est plus enflée que d’habitude;
  • Gonflement dans d’autres zones du visage ou de la bouche;
  • Faiblesse musculaire.

Complications possibles de la langue fissurée

La langue fissurée est une affection bénigne, donc inoffensive dans la quasi-totalité des cas.

Cependant, les particules et débris alimentaires peuvent s’accumuler dans les fissures profondes, favorisant la prolifération bactérienne et fongique. Si l’hygiène bucco-dentaire est négligée, ce phénomène augmente concrètement le risque de contracter des maladies inflammatoires de divers types, des infections et des problèmes odonto -stomatologiques ( caries , tartre , etc.). La stagnation de la plaque à l’intérieur des fissures peut provoquer une brûlure de la langue.

D’autres problèmes peuvent découler de la colonisation des coupures sur la langue, tels que :

  • Halitose (haleine puante);
  • Glossite ( inflammation de la langue ).

Dans la glossite, en particulier, la muqueuse linguale apparaît rouge, avec des bords effilochés, et les empreintes des dents restent en surface. En plus de la rougeur et de l’enflure de la langue , l’inflammation provoque généralement des brûlures, des douleurs, un épaississement ou une atrophie des papilles gustatives , une sécheresse et une desquamation.

Diagnostique

Langue fendue : comment est-elle diagnostiquée ?

Compte tenu du large éventail de causes possibles, les caractéristiques de la langue fendue et la survenue de ce trouble par rapport à d’autres symptômes sont importantes pour le diagnostic différentiel.

À cet égard, pour détecter les manifestations concomitantes de la langue scrotale, une inspection visuelle de la cavité buccale est envisagée , y compris l’observation des sillons et des coupures. L’évaluation est complétée par l’ historique du patient .

Au cours du processus de diagnostic, il est également important de vérifier les thérapies pharmacologiques en cours qui auraient pu altérer le microenvironnement buccal (cas, par exemple, des thérapies antibiotiques , antihypertensives et antihistaminiques).

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Si la cause n’est pas immédiatement apparente et qu’il y a des raisons de suspecter une affection sous-jacente, d’autres investigations cliniques et de laboratoire peuvent être effectuées, telles que :

  • Tests sanguins pour vérifier toute altération de la chimie du sang et identifier toute carence nutritionnelle :
    • Numération sanguine avec formule leucocytaire ;
    • glycémie ;
    • Hémoglobine glycosylée ;
    • Azotémie :
    • RSE ;
    • Indice de saturation en fer , ferritine et transferrine ;
    • transaminases ;
    • Dépistage de la thyroïde ;
    • Dosage de la vitamine B12 et du folate sérique ;
  • Tests d’allergie cutanée ( patch-tests ) pour les matériaux dentaires et aliments probables ou autres allergènes ;
  • Prélèvement des muqueuses buccales et examen de culture microbiologique pour la recherche d’infections fongiques et bactériennes ;
  • Échographie des glandes salivaires ;
  • Examen chimique de la salive ;
  • Biopsie d’une petite partie de la langue fendue ou d’une lésion spécifique pour déterminer si elle est cancéreuse ou bénigne.

Traitement et remèdes

Langue fendue : quel traitement est prévu ?

Il n’y a pas de traitement spécifique pour la langue fendue et la plupart des causes disparaissent d’elles-mêmes, sans traitement. sinon, le médecin peut établir un protocole pour résoudre ou minimiser le problème, en prescrivant des médicaments ou d’autres interventions en fonction de la pathologie diagnostiquée.

Le syndrome de Melkersson-Rosenthal est traité, par exemple, à l’aide d’ AINS , tandis que celui de Sjögren nécessite des substituts de salive et des larmes artificielles . Si la présence d’une infection est établie, l’utilisation d’ antifongiques ou d’antibiotiques peut être indiquée , tandis que la réactivité à certaines substances allergènes peut être limitée par les antihistaminiques .

Remèdes pour les coupures sur la langue

  • Évitez les irritants

Une approche correcte du problème des coupures sur la langue consiste à éliminer tout facteur local aggravant ou déclenchant, comme les aliments épicés et les produits bucco-dentaires potentiellement irritants (mieux vaut opter, par exemple, pour des bains de bouche sans alcool et des dentifrices avec des exhausteurs de goût et des arômes ). Dans le cas où la langue fendue dépend d’une dent ébréchée, de l’habitude de grincer des dents pendant le sommeil (bruxisme) ou d’un appareil dentaire, il est conseillé de consulter le dentiste pour évaluer les solutions possibles qui peuvent rendre ces conditions moins irritantes.

  • Attention à l’hygiène dentaire

Les coupures prononcées de la langue fendue peuvent représenter l’environnement idéal pour la prolifération et la colonisation des bactéries et autres micro-organismes. Par conséquent, une bonne habitude consiste à se brosser les dents régulièrement, en accordant une attention particulière au nettoyage de la langue , à l’aide d’une brosse à dents ou d’un gratte-langue (appelé aussi gratte-langue). Cet outil peut être associé à des produits d’hygiène bucco-dentaire typiques tels qu’une brosse à dents, du fil dentaire , une brosse interdentaire , un bain de bouche, etc.

  • Boire beaucoup d’eau

La déshydratation est l’une des causes potentielles d’une langue fendue. Pour éviter d’accentuer les coupures, il est bon de faire attention à prendre une quantité suffisante de liquides (eau, tisanes , etc.) au cours de la journée.

  • Plus de conseils

Pour éviter que des coupures sur la langue ne surviennent ou ne s’aggravent, il est bon de :

  • Adopter une alimentation équilibrée (en veillant éventuellement à prendre une quantité adéquate de biotine et de fer avec l’alimentation en cas de carence);
  • Évitez de vous mordre la langue ou de l’utiliser contre des aliments et des objets pointus;
  • Arrêtez de fumer et de mâcher du tabac;
  • Abolir les boissons alcoolisées et réduire la consommation de café ou de thé ;
  • Arrêtez les traitements pharmacologiques qui ne sont pas strictement nécessaires.

Dans tous les cas, si la langue fourchue est source d’inconfort et de douleur ou est associée à des lésions qui ne semblent pas se résorber, il est conseillé de consulter votre médecin , dentiste ou dermatologue.