Uvéite : quelle peut être la gravité de l’inflammation de l’œil ?

L’uvéite est une inflammation oculaire qui touche une partie spécifique de l’œil, l’uvée ; le début est souvent rapide, c’est pourquoi il est important de le reconnaître, de le diagnostiquer et de le traiter au plus vite pour prévenir tout type de complication et sauvegarder la vision : examinons ensemble les symptômes et les causes de cette inflammation.

L’uvéite peut toucher des patients de tout âge, quel que soit leur sexe; de l’inflammation , il est possible de guérir , mais parmi les complications les plus graves et irréversibles, causées principalement par un mauvais traitement, on trouve la cécité .

Qu’est-ce que l’uvéite ?

L’ uvéite est une inflammation de l’uvée  ou du tractus uvéal, c’est-à -dire la membrane vasculaire de l’œil, située entre la sclérotique et la rétine, dont la fonction est principalement de nourrir le globe oculaire.

Les causes de cette inflammation peuvent être diverses, parmi celles retrouvées on peut citer les infections , les pathologies inflammatoires et les traumatismes , mais elle peut aussi avoir des causes inconnues .

Avec uvéite, nous nous référons précisément à l’inflammation de l’uvée, qui peut affecter tout le tractus uvéal ou seulement une partie, mais parfois l’inflammation peut également se propager et affecter également d’autres zones de l’œil, pour cette raison, elle se subdivisera en :

  • antérieur : lorsqu’il concerne le segment placé le plus en avant, y compris l’iris, c’est le plus fréquent ;
  • intermédiaire : il concerne la partie centrale, qui comprend également l’humeur vitrée ;
  • postérieur : lorsqu’il touche la couche postérieure, y compris la rétine, et est le moins fréquent ;
  • panuvéite : l’inflammation comprend toutes les couches.
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Les symptômes peuvent varier en gravité, allant de la douleur dans les yeux à la perte complète de la vision : il s’agit donc d’une affection relativement dangereuse qui nécessite un diagnostic rapide et un traitement tout aussi rapide et ciblé.

Les causes

Les causes des uvéites, comme nous l’avons déjà évoqué, peuvent avoir différentes origines, traumatiques , inflammatoires , infectieuses et auto- immunes , même si la plupart du temps les causes ne sont pas connues ; cependant, d’autres symptômes systémiques ou maladies inflammatoires ou infectieuses peuvent souvent survenir en association avec l’uvéite. Il s’agit le plus souvent d’ uvéites idiopathiques , c’est-à-dire de cause inconnue.

Parmi les causes les plus fréquentes d’uvéite inflammatoire ou auto-immune on peut citer :

  • spondylarthrite ankylosante ;
  • arthrite idiopathique juvénile;
  • sarcoïdose ;
  • lupus érythémateux disséminé ;
  • la maladie de Crohn ;
  • colite ulcéreuse ;
  • sclérose en plaques.

Parmi les causes infectieuses nous citons :

  • tuberculose ;
  • syphilis ;
  • maladie de Lyme ;
  • herpès;
  • toxoplasmose ;
  • cytomégalovirus .

Certains événements traumatisants à l’œil peuvent être à l’origine d’une uvéite antérieure, ainsi que d’une intervention chirurgicale antérieure, et dans de rares cas, même la prise de certains médicaments peut être un déclencheur.

Les symptômes

Les symptômes de l’uvéite varient selon le type de celui-ci, donc selon le site enflammé :

  • Uvéite antérieure : peut toucher un œil ou les deux , avec douleurs latérales, vision floue et photophobie. La pupille peut être de forme irrégulière ou étroite et les yeux peuvent être rouges;
  • uvéite intermédiaire : ne présente généralement pas de douleur, elle peut provoquer une vision floue , une diminution de celle-ci et des corps flottants (des corps flottants qui apparaissent dans le champ visuel sous forme de « mouches volantes », points, taches) ;
  • uvéite postérieure : dysphotopsie (vision perturbée par des réflexes ou des halos), perte importante de la vision causée par une inflammation du nerf optique et des corps flottants ;
  • panuvéite : peut avoir une combinaison de tous les symptômes énumérés.
oeil inflammé

Diagnostic

Pour diagnostiquer l’uvéite, il est nécessaire d’obtenir un historique médical complet du patient et de ses antécédents familiaux.

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Évidemment, dans un premier temps, divers tests seront effectués lors d’examens oculaires normaux, donc:

  • un test d’acuité visuelle , c’est-à-dire cet examen dans lequel la vision est mesurée à l’aide de lettres et de symboles de différentes tailles ;
  • une inspection du globe oculaire avec un biomicroscope (lampe à fente);
  • une tonométrie , c’est-à-dire la mesure de la pression intraoculaire ;
  • une ophtalmoscopie , c’est-à-dire un examen de l’œil dilaté.

En fonction de ce qui est détecté dans un premier temps, d’autres examens et tests oculaires peuvent ensuite être effectués, ainsi que des analyses de sang et un scanner ou une IRM.

Traitement

Le traitement de l’uvéite dépend de la cause sous-jacente. Elle tend à éliminer l’inflammation et la douleur avec l’administration de corticostéroïdes (généralement sous forme de collyre) et de médicaments cycloplégiques topiques : l’activité de ces derniers est de bloquer la contraction du muscle ciliaire et d’empêcher la formation d’adhérences de l’iris à l’objectif.

Ce type de traitement est principalement mis en œuvre pour les uvéites antérieures, alors que le traitement des uvéites intermédiaires, postérieures et des panuvéites est généralement beaucoup plus complexe, et variera selon la cause sous-jacente : par exemple, l’infection sous-jacente sera traitée dans les cas d’uvéite infectieuse , et des médicaments immunosuppresseurs seront administrés en cas d’uvéite causée par une maladie auto-immune. Parfois, dans des cas particuliers, un traitement chirurgical est nécessaire .

Dans la plupart des cas, en particulier face à un traitement adéquat, le pronostic de l’uvéite est favorable : il est probable qu’avec le temps, les personnes souffrant d’uvéite développent un certain type de complication oculaire , principalement due à une inflammation prolongée, mais grâce à cela, la perte de vision permanente est rare. pendant les traitements.

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