Doigt cassé : tout savoir sur la fracture du doigt

Comment se produit une fracture du doigt ?

Les doigts sont facilement blessés lors des activités quotidiennes, et les blessures aux doigts sont parmi les plus courantes observées dans une salle d’urgence. Dans chaque doigt, il y a trois os, appelés phalanges, sauf le pouce qui en a deux.
Lorsqu’un os se brise, on l’appelle une fracture , qu’il soit simplement fissuré ou brisé en plusieurs fragments.
Cette section traite des blessures aiguës ou récentes, car le traitement des fractures en voie de guérison est différent.
En se déplaçant de la base du doigt vers la pointe, les fractures les plus fréquentes sont :

  • Fracture-avulsion de la phalange proximale ;
  • Fracture de la base de la phalange proximale ;
  • Fracture de l’articulation interphalangienne dorsale ;
  • Fracture oblique de la phalange intermédiaire ;
  • Fracture de l’articulation interphalangienne distale.

La liste va plus loin : il existe en effet une infinité de types de fractures osseuses affectant les doigts.

Causes de fracture du doigt

En règle générale, un doigt est fracturé à la suite d’un traumatisme à la main.
Un doigt peut être fracturé lorsqu’il est enfoncé dans une porte ou lorsque vous placez vos mains sur le sol pour arrêter une chute.
Les doigts qui se cassent le plus souvent sont le pouce, l’index et le majeur, tandis que les fractures de l’annulaire sont les moins fréquentes.
Un doigt peut également se casser lors d’une partie de ballon, de basket ou de volley-ball si le ballon provoque une entorse.
La cause d’une fracture du doigt peut affecter les enfants comme les adultes, et il peut également s’agir d’une négligence lors de l’utilisation de scies, de perceuses et d’autres outils.

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Symptômes de fracture du doigt

Les symptômes les plus courants d’un doigt fracturé sont une douleur immédiate après la blessure et parfois une déformation de l’os ou de l’articulation (également appelée luxation). Bien qu’il n’y ait pas de déformation, une douleur intense est ressentie au point où la fracture s’est produite. Une fracture est généralement très douloureuse, mais le doigt peut souvent être plié malgré l’inconfort. Sur la base de la stabilité, certaines fractures peuvent être plus douloureuses que d’autres. Au fil du temps, généralement dans les 5 à 10 minutes suivant la blessure, vous remarquez un gonflement et une ecchymose du doigt qui devient raide et a du mal à bouger. Le gonflement n’est pas localisé comme la douleur, mais il est généralisé et peut également s’étendre aux orteils adjacents.

Si la fracture est grave, l’ecchymose du sang libéré de la fracture est immédiatement visible. Enfin, si le gonflement est excessif, un engourdissement du doigt peut survenir car les nerfs des doigts sont comprimés.

Risques et complications de la fracture du doigt

Vous pouvez avoir des infections ou des saignements après la chirurgie.
Après le traitement, votre doigt peut ne plus ressembler à ce qu’il était avant la blessure.
Sans traitement de réadaptation, vous pouvez avoir des difficultés même dans les activités quotidiennes.
Le doigt cassé peut rester plus gros ou enflé qu’avant car le corps a produit un excès de callosités, c’est une réaction normale.

Rééducation fracture du doigt

Commencez à utiliser votre main dès que votre médecin vous permet de bouger votre doigt. La rééducation avec des exercices quotidiens simples aide à réduire la raideur et l’enflure des doigts. Dans la première phase de la rééducation, le kinésithérapeute doit effectuer une mobilisation passive pour améliorer l’amplitude des mouvements. Dès que le patient est capable de travailler activement avec le doigt, il est nécessaire de passer à des exercices actifs de physiokinésithérapie et de récupérer la fonctionnalité de la main.

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Combien de jours faut-il pour guérir ? Le pronostic de la fracture du doigt

Après la réduction, l’immobilisation prescrite par l’orthopédiste et 3/4 semaines de rééducation, la fracture devrait être complètement cicatrisée. Le problème le plus fréquemment rencontré après le traitement des fractures des doigts est la raideur articulaire.
Lorsque les doigts sont immobilisés, la capsule et les tissus mous autour de l’articulation se rétractent et se raccourcissent, entraînant une réduction du mouvement de l’articulation.
Il est important que l’os guérisse avant que l’articulation ne devienne trop raide et qu’une diminution du mouvement ne se produise.
De nombreuses personnes peuvent avoir besoin d’une thérapie physique pour retrouver leur amplitude de mouvement.
La raideur et l’enflure sont une préoccupation majeure et peuvent devenir de graves problèmes si elles ne sont pas traitées.
Il y a des cas de fractures des doigts non traitées qui guérissent bien même si elles sont légèrement déplacées, donc dans ces cas je préfère porter une attelle plutôt qu’un plâtre.
La physiothérapie est importante pour retrouver une amplitude de mouvement adéquate.
Les exercices de rééducation servent à retrouver mouvement et force, au début ils sont passifs, mais dès que la douleur le permet il faut bouger les doigts activement et contre résistance. Les délais de cicatrisation dépendent de la gravité de la fracture, celle-ci peut être totalement guérie en 3/4 semaines en cas d’ atteinte

(fracture composée légère), mais si la fracture est déplacée, cela peut prendre jusqu’à 3 mois.